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本期专家：北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）肿瘤科 主任医师孙韬 肿瘤科主治医师 张可睿

近日，北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）肿瘤科在《中国全科医学》杂志发表了一项Meta分析研究。该研究纳入13项随机对照研究，结果证实：艾灸联合癌痛三阶梯疗法，可有效缓解癌性疼痛，且安全性良好。

本次研究共纳入988例患者，系统探讨了3种灸法、3类艾灸时长及4类选穴方式的临床疗效。结果表明，艾条悬灸在改善癌性疼痛方面，具有一定优势。临床实践中，建议单个疗程总艾灸时长控制在300分钟以内，优先选取躯干部穴位，是较为理想的艾灸治疗方案。

中医认为，疼痛的核心病机为“不通则痛”与“不荣则痛”，治疗应以通经活络、补虚扶正、缓急止痛为基本原则。艾灸通过艾叶燃烧产生的温热效应温煦肌肤，促进气血运行、疏通经络、调理气机，实现气血调和，从而达到缓解疼痛的目的。其现代医学作用机制，可能与促进局部血液循环、提高组织代谢效率、加速炎症物质代谢，同时抑制神经系统过度兴奋等有关。

肿瘤患者无论为根治术后，还是处于带瘤生存状态，均需定期复查以监测病情变化。建议接受艾灸治疗的患者，需结合近一个月的影像学检查结果制定方案，艾灸穴位应避开肿瘤病灶对应的体表位置，在专科医生指导下合理选穴。患者可先在医疗机构接受专业艾灸治疗，熟练掌握操作要点后，再居家自行操作；同时需根据自身反应，如症状与精神状态的改善情况，或是否出现皮肤水泡、便秘、上火等表现，及时就医调整穴位或联合其他治疗方式。

该研究证实悬灸在改善癌性疼痛方面，具有一定优势。

具体操作方法为：将艾条一端点燃，待充分燃烧至红亮后，置于距离皮肤2-3厘米处固定施灸，以患者感觉温热舒适为宜；温热感知迟钝者可配合雀啄灸，感觉温度过高者可采用回旋灸。

北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）提出肿瘤绿色治疗理念，肿瘤局部治疗以手术、微创消融、介入治疗为主，艾灸则作为全身调理手段，发挥温阳补虚、扶正祛邪、疏通经脉的作用。结合本研究结论，躯干部穴位效果优于阿是穴，推荐选用气海、神阙、关元、大横、带脉、肾俞等作为为主穴。

艾灸可每日或隔日进行一次，每次30分钟，针对单一治疗目标的疗程一般不超过10次。在合理范围内，镇痛效果会随施灸时间延长有所提升，但超过一定阈值后，镇痛效果可能趋于平稳甚至下降。本研究结果表明，总艾灸时长控制在300分钟内的方案，临床适用性最佳。