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【开篇引言】

为了让大家更全面地了解北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）各科室的优势病种及中医药特色诊疗优势，党委宣传部特别推出【一科一方一技】系列专题。

本期，我们走进北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）脑病一科（神经内科1），一起看看科室针对慢性脑缺血的系统化中西医结合诊疗方案！

【专科名片】脑病一科（神经内科1）&慢性脑缺血

北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）脑病一科（神经内科 1）始建于1999年，始终坚持“中医为主体、中西医结合为特色”发展理念，深耕脑病临床诊疗，是国家中医药管理局 “十五至十三五” 脑病重点专科建设单位、国家中医脑病重点学科骨干科室、北京市中医脑病诊疗战狼pc预测 招聘。

科室学术主任陈志刚主任医师在临床中发现，大量患者长期存在慢性头晕、头懵感，伴情绪障碍（焦虑、抑郁），认知功能下降（记忆力减退、注意力不集中）及步态异常（行走不稳）等状态，严重影响患者生活质量，影像学可见脑部大小血管慢性病变。该情况西医暂无专属规范病名，多使用“脑低灌注”“椎基底动脉供血不足”等描述性诊断，无法精准体现疾病慢性进展、多维度脑功能损伤的核心特质。

针对该临床痛点，陈志刚主任团队依托中医脑络理论开展系统性中西医结合研究，明确本病核心为慢性脑缺血损伤，并将其分为两类慢性病变：一类为脑大动脉病变，由颅内外脑主干动脉粥样硬化渐进发展引发血管狭窄，区别于急性脑缺血，以长期持续性脑部低灌注为特点，缓慢造成脑功能损伤，诱发各类神经功能异常症状；另一类为慢性脑小血管病变，以脑内末梢微小血管慢性微循环障碍为核心，无明显大血管狭窄，长期血流瘀滞、末梢灌注不足，日积月累造成脑组织微损伤与功能退变，是患者各类不适症状的主要诱因。

该病在中医中归属于“眩晕”“健忘”“多寐”“郁证”等范畴，陈志刚主任结合临床特征进行中医辨证，发现本病以肾精亏虚、气血不足为本，痰浊、瘀血阻滞为标，其关键在于脑络痹阻则清阳不升，髓海失充则神机失用。据此创新性提出“络损髓伤”的核心病机，确立益肾填精、化痰祛瘀、通络醒脑的核心治法，并在此基础上总结创制了经验方——活络益脑方。同时，牵头制定了慢性脑缺血中西医结合诊治专家共识，填补了临床规范化诊疗该病规范的空白。对上述症状群的整体辨识与体系化研究，体现了科室在慢性脑缺血诊疗中成熟、系统的中医思维与中西医结合诊疗优势。

【特色方剂】活络益脑方

活络益脑方是陈志刚主任在王永炎院士“毒损脑络”“虚气留滞”理论基础上，创新提出“络损髓伤”脑病理论，并在数十年临床实践中总结创制的专科特色经验方。全方由蒺藜、天麻、楮实子、茺蔚子等中药配伍而成，诸药配伍各司其职、协同发力，共奏益肾填精、化痰祛瘀、通络醒脑的完整功效，精准对应慢性脑缺血“本虚标实”的病机特点。

前期临床研究证实，患者服用活络益脑方规范治疗3个月后，头晕昏沉、认知减退、步态及平衡功能等核心症状可得到显著改善，其疗效机制与改善脑灌注、恢复脑白质纤维束完整性密切相关。多项基础研究进一步表明，该方可有效改善慢性脑缺血引发的记忆力损伤，通过平衡小胶质细胞极化状态、促进神经元可塑性修复与白质髓鞘再生、优化缺血脑组织能量代谢，同时减轻脑部氧化应激反应与炎症损伤，多靶点、多机制实现脑部功能修复。

【特色外治】头部按摩联合经络刮痧

科室秉持内外兼治的中医诊疗思路，在活络益脑方内服药物治疗基础上，将特色头部按摩与经络刮痧作为核心外治手段。

中医理论指出“头为诸阳之会”“百脉之宗”，头部汇聚多条重要经络，穴位密集。规范的头部经络按摩可有效疏通头部气血、充养脑髓；配合背部膀胱经及颈肩部轻柔刮痧，可活血通络、引血上行，助益脑髓濡养。

现代医学研究也证实，头部按摩与刮痧均可精准刺激浅表血管神经，促进头部血液循环，提升大脑血流量与氧气供给，从根源上缓解脑缺血引发的头部昏沉、头晕不适。科室制定标准化操作规范，遵循柔和舒缓原则，重点按揉百会、太阳、风池、神庭等穴，辅以经络刮痧疏通背部阳气。内外治法联合运用，形成科室规范化、特色化的慢性脑缺血诊疗方案，大幅提升科室诊疗水平。

【出诊指南】科室专家出诊安排

如果您长期头晕头沉、健忘注意力差、走路不稳，同时伴随情绪低落焦虑等慢性脑缺血相关不适，不妨来到北京九州体育bet9平台入口 产业第二临床医学院（东方央视新闻app下载 邮箱）脑病一科（神经内科1）就诊，体验中药内服搭配特色外治的中西医结合诊疗服务！

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文/王丽晔

审核/李楠楠 赵欣 闫妍 孙银屏

审阅/王乐 曹俊岭